the arrival...

 

SISTEM ENDOKRIN

 pengenalan

 

 

•Tubuh manusia mempunyai dua sistem kawalan iaitu sistem saraf dan endokrin

•Dua kumpulan kelenjar :-

i.Kelenjar Eksokrina ( Bersalur)

  - kilang air liur, kilang susu., pankreas

i.Kelenjar Endokrina ( Tidak Bersalur)

  - menghasilkan bahan kimia  iaitu hormon dan diserap terus ke dalam darah dan dibawa oleh sistem pengaliran darah ke seluruh tubuh

•Sistem endokrin terdiri daripada beberapa kelenjar tanpa duktus yang merembeskan hormon terus ke dalam sistem peredaran darah. Rajah 1 menunjukkan kedudukan kelenjar endokrin dalam manusia.

  Hormon ialah bahan kimia yang disintesiskan oleh kelenjar endokrin yang merembeskannya terus ke dalam sistem peredaran darah.

Pituitari

•(Kelenjar agung)

•a. Hormon

•pertumbuhan (GH)

•Merangsang pertumbuhan badan

b. Hormon perangsang tiroid (TSH)

•Merangsang kelenjar tiroid merembeskan hormon tiroksina.

c. Hormon antidiuresis (ADH)

•Merangsang penyerapan semula air dari tubul ginjal.

d. Hormon perangsang folikel (FSH)

•Merangsang perkembangan folikel Graaf dan tubul semen.

e. Hormon peluteinan (LH)

•Menyebabkan pembebasan ovum daripada ovari dan perkembangan folikel menjadi korpus luteum.
Merangsang perembesan hormon seks oleh ovari dan testis.

f. Hormon adrenokortikotrof (ACTH)

•Merangsang  korteks adrenal menghasilkan hormon.

g. Hormon prolaktin

•Merangsang perembesan susu oleh kelenjar susu.

h. Hormon oksitosin

•Merangsang pengecutan otot uterus semasa bersalin.

•Tiroid

•Tiroksina

Mengawal kadar metabolisme sel badan, khususnya respirasi dalam mitokondria.
Mengawal aras aktiviti, menggalakkan  pertumbuhan yang normal bagi rangka dan perkembangan mental.

•Kelompok sel Langerhans dalam pankreas

•Insulin 

•Glukagon

•Menyebabkan penukaran glikosa kepada glikogen.
Menyebabkan penukaran glikogen kepada glukosa.

•Adrenal

•Adrenalina  

•Aldosteron

•Menyediakan badan untuk menentang atau lari dalam keadaan kecemasan dengan merangsang peningkatan aras glukosa dalam darah.

•Mengawal tekanan osmosis darah melalu penyerapan semula ion natrium.

•Ovari

•Estrogen  

•Progesteron

•Merangsang  perkembangan organ seks perempuan dan ciri seks sekunder seperti perkembangan kelenjar susu dan pembesaran buah dada. 

•Menyebabkan dinding uterus menebal untuk penempelan uterus.

•Testis

•Testosteron

•Merangsang perkembangan organ seks lelaki dan ciri seks sekunder seperti pertumbuhan misai dan suara menjadi kasar.
Merangsang spermatogenensis. 

•Perubatan  

•i.

•Kanak-kanak yang mengalami kretinisme diberi suntikan hormon tiroksina dan hormon pertumbuhan.

•ii

•Pesakit diabetes mellitus diberikan suntikan insulin.  

•iii

•Penyakit lain yang disebabkan kekurangan hormon adalah seperti diabetes insipidus (kekurangan hormon ADH) dan miksodema (kekurangan tiroksina)

•iv.

•Estrogen diberikan kepada wanita untuk mencegah osteoporosis.

•v.

•Rawatan hormon kortisol untuk pesakit asma.

•Estrogen sintetik iaitu  dietilstilbestrol(DES) digunakan untuk merangsang pertumbuhan lembu.

•ii.

•Bovine Somatotrophine (BST) untuk meningkatan penghasilan susu dalam lembu.

•Kelenjar Endokrin:-

i.Kelenjar Pituitary

ii.Kelenjar Tiroid

iii.Kelenjar Paratiroid

iv.Kelenjar Timus

v.Kelenjar Pineal

vi.Kelenjar Adrenal

 

Organ-Organ Yang Dibekalkan Dengan Kumpulan Sel Endokrin

i.Kumpulan Langerhans

  - Pankreas

ii.   Organ Pembiakan / Gonad

  - Ovari – Wanita

  -Testis – Lelaki

iii.  Perut Dan Usus

•Rembesan  Kelenjar endokrin disebut hormon

•Hormon ialah bahan kimia yang dirembes terus ke dalam darah dengan jumlah yang kecil oleh sel-sel khusus atau kelenjar, diangkutkan oleh darah ke bahagian-bahagian tubuh yang lain dimana ia bertindak dengan reseptor-reseptor khusus dalam sel tisu.

 

Kelenjar Pituitary

•Pengenalan

-Kilang ini boleh disifatkan sebagai kilang atau Master Of Gland dalam sistem endokrin. Oleh yang demikian kilang pituitary berfungsi mengeluarkan hormon-hormon serta mengawal dan mengimbangkan aktiviti kesemua kilang-kilang endokrina dalam tubuh manusia.

•Kedudukan

-  Terletak di dalam ruang tengkorak iaitu di fosa yang terdapat dipermukaan atas tulang stenoid yang dikenali sebagai Pelana Turki / Sella Turki.

............struktur ......

•Bentuknya bujur, bergaris pusat kira-kira 10mm dan berwarna kelabu-kemerahan. Beratnya atas 0.5-1.0gm. Kelenjar ini boleh dibahagi kepada:-

•

i.Bahagian anterior pituitary

ii.Bahagian tengah ( middle)

iii.Bahagian Posterior pituitary

 

ANTERIOR PITUATARY 

•Mengeluarkan beberapa hormon yang boleh dikelaskan seperti berikut:-

1.Hormon yang menggalakkan kelenjar endokrin lain menghasilkan hormon-hormon sendiri.

a.Hormon Tirotrofin (T.S.H) hormon penggalak tiroid

  - menggalakkan kelenjar tiroid menghasilkan Tiroiksin

b. Hormon Adrenokortikotrofin (A.C.T.H )

  - menggalakkan kilang adrenal menghasilkan

  *  aldosteron

  * Desoksikortosteron ( D.O.C)

  * Kortison

 

•Hormon Gonadotrofin – hormon kejantinaan

•Bagi wanita

i.Hormon Perangsang Folikel ( F.S.H.)

  - Menggalakkan  Sel pundi ovum menghasilkan hormon estrogen

ii.   Hormon Perangsang Korpus Leteum ( L.H)

  - Menggalakkan korpus luteum menghasilkan hormon progesteron

•Bagi Lelaki

i.Hormon Perangsang Folikel ( F.S.H )

  - Menggalakkan testis menghasilkan sel sperma

ii.Hormon Perangsang Sel Celah / Intersitium ( I.C.S.H )

  - Menggalakkan sel-sel celah di testis menghasilkan hormon testosteron.

2.  Hormon Prolaktin ialah suatu hormon yang mengawal penghasilan dari kelenjar mamari.

3.Hormon Somatotrofin ( hormon Penggalak Tumbesar ) menpengaruhi kadar tumbuh membesar seluruhnya untuk menentukan tumbesar seseorang itu normal, kerdil atau gergasi.

4.Hormon yang menpengaruhi ungkaibina ( metabolisma ) dan yang menpengaruhi tugas kelenjar paratiroid dan pankreas.

 

ASAS RAWATAN ANTIMIKROBIAL DAN KEMOTERAPI AGEN ANTIMALARIA

ASAS RAWATAN
ANTIMIKROBIAL DAN KEMOTERAPI
AGEN ANTIMALARIA

Pendy wong

PENYEBAB MALARIA NYA ?

PROTOZOA

2. Taburan

Hampir berlaku merata tempat di dunia.

Tidak terdapat di kawasan yang melebihi ketinggian 1800 meter dari paras laut & kawasan yang terlalu sejuk.

2.1 Taburan di Malaysia

Lebih 95% jumlah kes malaria di M’sia disebabkan oleh P. falciparum & P. vivax.

  P. falciparum lebih penting diikuti oleh P. vivax.

2.2 Taburan

Taburan parasit ini lebih luas berbanding plasmodium yang lain.

2.3 Taburan

P. Malariae – di Malaysia taburan terhad, berkolompok

P. ovale berlaku di benua Afrika (iklim tropika), menjadi endemik

3. Kitaran Parasit dalam Manusia

Dua kitaran berlaku:

1. Kitaran Ekso-eritrositik, &

2. Kitaran Eritrosotik

Peringkat perkembangan parasit malaria dalam badan Manusia

.    

Ekso-eritrositik

  

 Sporozoit masuk ke hati (30 minit)

  

 Membesar  >>>  matang >>> pecah >>>   

bebaskan merozoit.

3.1 Kitaran Ekso-eritrositik

Bermula apabila SPOROZOIT (peringkat infektif) masuk ke dalam darah semasa nyamuk betina infektik menggigit.

SPOROZOIT yang masuk beredar dalam darah selama 30 minit, kemudian masuk sel parenkimia hati. Nukleus akan membahagi , diikuti oleh SITOPLASMA menghasilkan beribu-ribu MEROZOIT.

3.1 Kitaran Ekso-eritrositik

Proses (tersebut di atas) digelar SKIZOGONI EKSO-ERITROSITIK & sel itu sebagai SKIZON. Skizon akan pecah membebaskan MEROZOIT.

n

MEROZOIT akan masuk eritrosit (sel dalam) atau masuk sel parenkima hati untuk proses EKSO-ERITROSITIK. Ini tidak berlaku dalam P.falciparum.

3.1 Kitaran Ekso-eritrositik

Dalam infeksi P. vivex, sebilangan sporozoit yang masuk sel parenkima tidak membesar, menjadi bentuk pendam – HIPNOZOIT. Ia boleh beraktif selepas beberapa lama kemudian dan lalu proses tersebut di atas.

CARA TRANSMISI MALARIA

Peringkat perkembangan parasit malaria dalam badan Manusia

Eritrositik (Dalam Sel Darah Merah)

     Merozoit menyerang SDM >>>

     membentuk TROPOZOIT.

    Tropozoit >>> membesar >>> skizon

      eritrositik muda (awal) >>> skizon eritrositik (SE) matang.

     ( tropozoit >>> pecah  >>>  bebaskan merozoit dalam salur  

       darah)

 

Serangan Demam Malaria berlaku serentak dengan  pemecahan SE ’

3.2 Kitaran Eritrositik

Kebanyakan merozoit yang dibebas dimakan oleh FOGOSIT, yang lain masuk eritrosit & membesar menjadi TROFOZOIT lalu menjadi SKIZON. Skizon yang matang mengandungi beribu-ribu merozoit.

SKIZON matang, selain merozoit juga mengandungi pigmen & jasad sisa.

3.2 Kitaran Eritrositik

SKIZON pecah membebaskan 

 

MEROZOIT, pigmen & jasad sisa.

Pecahan berlaku apabila kitaran 

 

eritrositik sempurna.

P.vivax, P. falciparum, P. ovale 

 

mengambil 48 jam & P. malariae 72 

 

jam

 

Serangan DEMAM berlaku serentak 

 

pecahan SKIZON oleh kerana reaksi 

 

terhadap JASAD SISA.

3.2 Kitaran Eritrositik

Selepas berkali-kali kitaran SKIZOGONI fasa GAMETOGONI berlaku.

Dalam FASA GAMETOGONI TROFOZOIT menjadi GAMETOSIT JANTAN & BETINA dan bukan MEROZOIT

GAMETOSIT ini akan masuk gut nyamuk apabila darah dihisap.

4. Kitaran Hidup Parasit dalam Nyamuk

Dalam usus tengah nyamuk GAMETOSIT matang menjadi GAMET (betina & jantan)

Dalam GAMET JANTAN eksflagelasi akan berlaku menghasilkan 4-8 GAMET (dalam masa 1-20 minit)

4. Kitaran Hidup Parasit dalam Nyamuk

Pergerakan mikrogamet menuju kemakragamet berlaku melalui proses KEMOTAKSIS.

Apabila kedua-dua gamet bercantum ZIGOT dihasilkan. Ini akan memanjang menjadi OOKINET.

4. Kitaran Hidup Parasit dalam Nyamuk

OOKINET akan menembusi lapisan epitelium menjadi OOSISTA – menjalani SPOROGONI menghasil SPOROZOIT.

OOSISTA kemudian pecah & membebaskan SPOROZOIT kedalam rongga badan nyamuk. Sporozoit ini akan masuk kedalam KELINJAR AIR LIUR & kedalam BADAN MANUSIA apabila digigit nyamuk.

Demam

  sejuk ~ panas (4 ~ 10 jam)

  Suhu > 37.8  C5. Gejala & Patogenesis

- Gejala²:

  - Deman

  -Gigil/Rigor (suhu badan meningkat, gigi mengelatuk & pesakit menggigil)

  - Anemia

  - Hepatomegali

5. Gejala & Patogenesis

-P. vivex & P. ovale menyebabkan  

deman malaria tertian iaitu  

 

deman berselang setiap 48 jam

 

P. malariae menyebabkan deman  

kuartan iaitu deman setiap 72 jam

 

P. falciparum menyebabkan deman  

subtertian iaitu (setiap kali)  

 

deman kurang 48 jam.