ASAS RAWATAN
ANTIMIKROBIAL DAN KEMOTERAPI
AGEN ANTIMALARIA
ANTIMIKROBIAL DAN KEMOTERAPI
AGEN ANTIMALARIA
Pendy wong
PENYEBAB MALARIA NYA ?
PROTOZOA
2. Taburan
Hampir berlaku merata tempat di dunia.
Tidak terdapat di kawasan yang melebihi ketinggian 1800 meter dari paras laut & kawasan yang terlalu sejuk.
2.1 Taburan di Malaysia
Lebih 95% jumlah kes malaria di M’sia disebabkan oleh P. falciparum & P. vivax.
P. falciparum lebih penting diikuti oleh P. vivax.
2.2 Taburan
Taburan parasit ini lebih luas berbanding plasmodium yang lain.
2.3 Taburan
P. Malariae – di Malaysia taburan terhad, berkolompok
P. ovale berlaku di benua Afrika (iklim tropika), menjadi endemik
3. Kitaran Parasit dalam Manusia
Dua kitaran berlaku:
1. Kitaran Ekso-eritrositik, &
2. Kitaran Eritrosotik
Peringkat perkembangan parasit malaria dalam badan Manusia
.
Ekso-eritrositik
Sporozoit masuk ke hati (30 minit)
Membesar >>> matang >>> pecah >>>
bebaskan merozoit.
3.1 Kitaran Ekso-eritrositik
Bermula apabila SPOROZOIT (peringkat infektif) masuk ke dalam darah semasa nyamuk betina infektik menggigit.
SPOROZOIT yang masuk beredar dalam darah selama 30 minit, kemudian masuk sel parenkimia hati. Nukleus akan membahagi , diikuti oleh SITOPLASMA menghasilkan beribu-ribu MEROZOIT.
3.1 Kitaran Ekso-eritrositik
Proses (tersebut di atas) digelar SKIZOGONI EKSO-ERITROSITIK & sel itu sebagai SKIZON. Skizon akan pecah membebaskan MEROZOIT.
n
MEROZOIT akan masuk eritrosit (sel dalam) atau masuk sel parenkima hati untuk proses EKSO-ERITROSITIK. Ini tidak berlaku dalam P.falciparum.
3.1 Kitaran Ekso-eritrositik
Dalam infeksi P. vivex, sebilangan sporozoit yang masuk sel parenkima tidak membesar, menjadi bentuk pendam – HIPNOZOIT. Ia boleh beraktif selepas beberapa lama kemudian dan lalu proses tersebut di atas.
CARA TRANSMISI MALARIA
Peringkat perkembangan parasit malaria dalam badan Manusia
Merozoit menyerang SDM >>>
membentuk TROPOZOIT.
Tropozoit >>> membesar >>> skizon
eritrositik muda (awal) >>> skizon eritrositik (SE) matang.
( tropozoit >>> pecah >>> bebaskan merozoit dalam salur
darah)
Serangan Demam Malaria berlaku serentak dengan pemecahan SE ’
3.2 Kitaran Eritrositik
Kebanyakan merozoit yang dibebas dimakan oleh FOGOSIT, yang lain masuk eritrosit & membesar menjadi TROFOZOIT lalu menjadi SKIZON. Skizon yang matang mengandungi beribu-ribu merozoit.
SKIZON matang, selain merozoit juga mengandungi pigmen & jasad sisa.
3.2 Kitaran Eritrositik
SKIZON pecah membebaskan
MEROZOIT, pigmen & jasad sisa.
Pecahan berlaku apabila kitaran
eritrositik sempurna.
P.vivax, P. falciparum, P. ovale
mengambil 48 jam & P. malariae 72
jam
Serangan DEMAM berlaku serentak
pecahan SKIZON oleh kerana reaksi
terhadap JASAD SISA.
3.2 Kitaran Eritrositik
Selepas berkali-kali kitaran SKIZOGONI fasa GAMETOGONI berlaku.
Dalam FASA GAMETOGONI TROFOZOIT menjadi GAMETOSIT JANTAN & BETINA dan bukan MEROZOIT
GAMETOSIT ini akan masuk gut nyamuk apabila darah dihisap.
4. Kitaran Hidup Parasit dalam Nyamuk
Dalam usus tengah nyamuk GAMETOSIT matang menjadi GAMET (betina & jantan)
Dalam GAMET JANTAN eksflagelasi akan berlaku menghasilkan 4-8 GAMET (dalam masa 1-20 minit)
4. Kitaran Hidup Parasit dalam Nyamuk
Pergerakan mikrogamet menuju kemakragamet berlaku melalui proses KEMOTAKSIS.
Apabila kedua-dua gamet bercantum ZIGOT dihasilkan. Ini akan memanjang menjadi OOKINET.
4. Kitaran Hidup Parasit dalam Nyamuk
OOKINET akan menembusi lapisan epitelium menjadi OOSISTA – menjalani SPOROGONI menghasil SPOROZOIT.
OOSISTA kemudian pecah & membebaskan SPOROZOIT kedalam rongga badan nyamuk. Sporozoit ini akan masuk kedalam KELINJAR AIR LIUR & kedalam BADAN MANUSIA apabila digigit nyamuk.
Demam
sejuk ~ panas (4 ~ 10 jam)
Suhu > 37.8 C5. Gejala & Patogenesis
- Gejala²:
- Deman
-Gigil/Rigor (suhu badan meningkat, gigi mengelatuk & pesakit menggigil)
- Anemia
- Hepatomegali
5. Gejala & Patogenesis
-P. vivex & P. ovale menyebabkan
deman malaria tertian iaitu
deman berselang setiap 48 jam
P. malariae menyebabkan deman
kuartan iaitu deman setiap 72 jam
P. falciparum menyebabkan deman
subtertian iaitu (setiap kali)
deman kurang 48 jam.
No comments:
Post a Comment